Pros y contras de la cirugía robótica de reemplazo de rodilla
Dennis Thompson – HealthDay News – Los reemplazos totales de rodilla asistidos por robot tienden a tener mejores resultados en promedio, informa un estudio reciente.
Desafortunadamente, hay una desventaja: tener un robot quirúrgico que ayude a un cirujano humano puede hacer que el procedimiento sea mucho más costoso.
Los pacientes que se sometieron a un reemplazo de rodilla asistido por robot permanecieron en el hospital casi medio día menos, y fueron significativamente menos propensos a desarrollar complicaciones como infecciones, pérdida excesiva de sangre y fracturas, dislocaciones o complicaciones mecánicas de su prótesis, informan los investigadores.
Pero los reemplazos robóticos de rodilla cuestan un promedio de 2.400 dólares más que el procedimiento convencional, encontraron los investigadores, quienes dijeron que esperan que el estudio ayude a los médicos y a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre la mejor opción para la cirugía de rodilla.
“A medida que la población siga envejeciendo, habrá una mayor demanda de una cirugía de reemplazo total de rodilla segura y efectiva, también conocida como artroscopia total de rodilla (ATR)”, señaló en un comunicado de prensa el investigador principal, el doctor Senthil Sambandam, profesor asistente de cirugía ortopédica del Centro Médico Southwestern de la UT, en Dallas.
En los procedimientos de reemplazo de rodilla, los cirujanos cortan el hueso dañado por la artritis y lo reemplazan con piezas de metal y plástico.
Los cirujanos realizan la mayoría de los reemplazos de rodilla a mano, juzgando la cantidad de hueso que se debe extirpar en función de la capacitación y la experiencia.
Sin embargo, un número cada vez mayor de estos procedimientos se realizan con robots quirúrgicos que se basan en exploraciones por imágenes o puntos de referencia anatómicos para determinar dónde cortar.
El uso de un robot teóricamente mejora la precisión y la seguridad, pero algunos estudios han sugerido que estas mejoras son mínimas o inexistentes.
Para comparar los dos métodos, los investigadores compararon los expedientes médicos de más de 540.000 personas que se sometieron a un reemplazo tradicional de rodilla con más de 17.000 que se sometieron a un procedimiento asistido por robot. Todas las operaciones se llevaron a cabo entre 2016 y 2019.
En este análisis, el costo del reemplazo robótico de rodilla fue hasta 15.000 dólares más alto que en estudios comparativos anteriores, anotaron los investigadores.
El costo más alto del procedimiento robótico proviene de la adquisición del equipo robótico, que generalmente cuesta millones de dólares, así como del equipo desechable necesario para la operación, dijeron los investigadores.
Pero el reemplazo de rodilla asistido por robot podría ser una opción más rentable en los hospitales que realizan una gran cantidad de procedimientos, porque menos complicaciones podrían compensar el costo más alto, dijo Sambandam.
El estudio encontró que el reemplazo de rodilla asistido por robot tenía:
- 88% menos de riesgo de luxación protésica.
- 68% menos de riesgo de complicación mecánica protésica.
- 64% menos de riesgo de embolia pulmonar.
- 63% menos de riesgo de sangrado excesivo que requiera una transfusión.
- 53% menos de riesgo de neumonía.
- 52% menos de riesgo de trombosis venosa profunda.
- 27% menos de riesgo de anemia por pérdida de sangre.
El nuevo estudio aparece en la revista Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery.
Más información: Johns Hopkins Medicine ofrece más información sobre el reemplazo de rodilla.
FUENTE: UT Southwestern Medical Center, comunicado de prensa, 7 de mayo de 2024
* HealthDay Reporters © The New York Times 2024
